Benzamides

Benzamides

Sulpiride (Dogmatil, Dogmatyl) is een benzamide (O-anisamide) antipsychoticum dat selectief dopamine antagonistisch werkt op bepaalde delen van de hersenen en daarom minder extrapiramidale bijwerkingen (EPS) heeft. Dit wordt functionele selectiviteit genoemd. Het is een selectieve D2, maar geen erg krachtige dopamine D2-antagonist, dus het moet in een vrij hoge dosis worden gegeven. Dit middel heeft ook de bijzonderheid dat het effectief is tegen maagzweren. Sulpiride kan worden beschouwd als een voorloper van de atypische antipsychotica.

De dopamine (DA)-neurotransmissie in het mesocorticale systeem is verlaagd en de DA-neurotransmissie in het mesolimbische systeem is verhoogd bij schizofrenie. Klassieke neuroleptica verminderen de DA-neurotransmissie niet-selectief, dus de positieve symptomen verdwijnen, maar de negatieve symptomen en neurocognitieve symptomen worden versterkt (de zogenaamde secundaire negatieve en cognitieve symptomen). Omdat de DA-neurotransmissie in het nigrostriatale systeem en het tuberoinfundibulaire systeem ook verminderd zijn, kunnen EPS, psycholepsie en storing van de hypofysefunctie optreden als dopaminerge bijwerkingen.